Отзыв городской больницы №1 г. Брянск.

Наверное нельзя не согласиться с тем, что одной из самых дискутируемых тем на сегодняшний день в урологии (андрологии) является простатит. От сгущения красок до... «нет такого заболевания, а есть синдром хронической тазовой боли» - вот те крайности с которыми сталкиваешься в периодической литературе и «нетовских» ресурсах, от фантастических способов лечения до полного игнорирования данной проблемы. Однако, не смотря на полярность мнений авторов, к нам ежедневно обращаются пациенты и их не волнуют наши дискуссии, а волнует решение проблемы с которой они обратились, которая реально ухудшает качество их жизни. Современная (фактически синдромальная) классификация хронического простатита создана для подведения под определенные стандарты не только самого понятия простатит, но и методик его лечения

Классификация хронического простатита (НИЗ США)

• Тип1 - Острый бактериальный простатит
• Тип 2 - Хронический бактериальный простатит
• Тип 3 - Хронический небактериальный (абактериальный) простатит или синдром хронической тазовой боли
• Тип За - воспалительный
• Тип ЗЬ - невоспалительный
• Тип 4 - Асимптоматический простатит

Однако, только при лечении больных с острым бактериальным простатитом или с недлительным анамнезом хронического бактериального простатита все более или менее вписывается в стандарт: антибиотики, противовоспалительные препараты, а-блокаторы.

Надо согласиться с тем, что лечение должно быть этио-патогенетическим, а уж вариабельность самих методик диктуется конкретным клиническим случаем.

Простатит это не заболевание о трех группах препаратов и одном аппарате УВЧ. Поэтому в основу эффективного ведения данной категории больных ложатся знания врача о комплексной медикаментозной терапии и возможностях аппаратных методов лечения. А САМОЕ ГЛАВНОЕ — ПРИМЕНЕНИЕ ЭТОГО ВСЕГО ПО ПОКАЗАНИЯМ! А то ведь и до разочарования недалеко. К примеру: агрессивная промоция (я не имею в виду только рекламу в средствах массовой информации) безрецептурно отпускаемых препаратов чуть ли не в качестве панацеи с последующим необоснованным (чаще всего в виде монотерапии) применением приводят к убежденности как минимум в их бесполезности.

Вот почему иногда разочаровывают препараты которые казалось бы должны работать. Так ведь будут работать, если применять их по показаниям. Развивая эту мысль, я хотел бы остановиться на препарате Биопрост® - ректальные суппозитории с маслом тыквы 0.5 г., тимолом 0.1 г. и липофильной основой до 2 г. Препарат обладает мягким противовоспалительным, анальгезирующим, антибактериальным действием, оказывает положительное влияние на трофические процессы в предстательной железе. Практически не имеет побочных реакций даже при длительном применении (прием в течении месяца после окончания основного курса лечения ни у одного пациента не вызвал какой - либо побочной реакции), сравнительно недорог. Я умышленно обращаю внимание на возможность длительного приема этого препарата, так как это является особенно важным условием для комплексного лечения хронического бактериального и в большей степени абактериального простатита, когда короткие курсы не дают должного эффекта. Положительным моментом является возможность сочетания свечей Биопрост® без возникновения побочных эффектов с другими препаратами, что и было использовано с хорошими результатами при лечении больных с длительным анамнезом абактериального простатита, при котором показан продолжительный прием а-блокаторов.

Особый интерес представляют пациенты с сопутствующим дисбактериозом, что затрудняет или исключает возможность антибиотикотерапии.

У них наряду с выборочным приемом препаратов и аппаратным лечением длительным (до 2-х месяцев) курсом применялся Биопрост® с последующим - уже в качестве монотерапии -профилактическим ежеквартальным приемом курсом по 10 дней

Не задаваясь целью статистической обработки результатов, можно отметить, что хороший эффект наблюдался в подавляющем большинстве случаев. Использование же препарата Биопрост® в качестве монотерапии в период обострения не обосновано и может привести к ложному убеждению в его неэффективности.

Обосновано применение препарата Биопрост® в комплексном лечении обострений хронического простатита. Возможно в виде монотерапии в период латентного воспаления, Показано в виде монотерапии для профилактики обострений.

Ромбак Ю.Г.
врач-уролог
г. Брянск, горбольница №1,
урологическое отделение